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初生婴儿不是越重越好

发表时间: 2015-12 来源: http://www.itfreearea2.cn/
正常足月儿出生时体重为5-8斤,男孩子会比女娃娃多出1两到2两左右。低于5斤的孩子是低出生体重儿,除非准妈妈有妊娠合并症,健康人群中现在已经相对少见了。达到或者超过8斤的大胖孩子,妇产科有个专属诊断名词儿,叫“巨大儿”。
 
之所以会生出巨大儿,一部分是因为种族和遗传因素,欧美人普遍人高马大,生出一个浑圆滚滚胖的大孩子也属理所当然;一部分原因是母亲孕期营养过剩,就是老百姓所说的“吃”出来的。
 
光是一个巨大儿就够令人操心的,而更令我们担心的——也是最需要医疗干预和关爱的,是妊娠期糖尿病母亲生下来的巨大儿。糖尿病孕妇生出巨大儿的发生率是26%,而没有糖尿病的正常孕妇生出胖孩子的几率只有5%-8%。
 
母体通过胎盘后到达胎儿的血糖也会很高,于是胎儿就会反射性地产生过多的胰岛素来消耗这些血糖。胎儿一旦出生,脱离了这种高血糖环境,自身已经分泌的过多的胰岛素此时只能消耗宝宝自身有限的血糖,于是非常容易发生低血糖,甚至可能会有生命危险。所以,这些胖宝宝需要特殊关爱,例如,出生后及时进行血糖检测,早开奶,或者早些喂食糖水。
 
目前,国际国内都主张对所有24-28周之间的孕妇进行糖耐量筛查实验,以保证首先找到这部分妊娠期糖尿病的准妈妈,对其进行饮食管理和血糖水平的监测,必要时,还可能需要进行胰岛素治疗。这些检查的目的不仅是保证这些妈妈自身的健康,更要努力不要生出这种外强中干的“大胖孩子”。
 
许多准妈妈出于各种原因,会拒绝这项检查,这是不对的——盲目忽视风险,对孩子、对自己都不够负责。另外也有一些准妈妈,因为生怕自己不合格,于是在检查前一个礼拜少吃少喝,企图蒙混过关,这也完全是自欺欺人,不可取。因为,虽然这样做可以蒙混过关,但若是漏诊了妊娠期糖尿病,没有接受正规的饮食控制治疗,没有进行任何血糖方面的管理,可能会为健康埋下重大隐患。
 
孕育“大胖孩子”,无论对母亲还是孩子来说,都要面对很大的风险。对孩子来说,胎头大,难以通过正常产道,容易发生难产,生的过程中可能造成颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤,或者严重的新生儿窒息,甚至死亡。而对母亲来说,除了难产,产后出血和感染的风险也会增加。
 
中国女性生一个6斤左右的孩子是比较“合适”的——别说8斤,就是7斤半以上,生起来都很费劲的。我在日本的朋友每次去做产检,医生都会告诉她,注意营养均衡搭配,不要吃得太多,你的体重增加太厉害了。日本产科医生多希望将新生儿体重控制在是6斤左右,欧美国家的目标是7斤左右。
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